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ご希望の受講コース

入学希望日

＊入学希望日は毎月1日となります。

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年
月
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生徒情報

生徒生年月日
年
月
日

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中学校の在籍・卒業について
在籍中
卒業
現在在籍している中学校について
市立・区立・道立
私立
国立
その他
現在在籍している中学校の学年
中学1年生
中学2年生
中学3年生
卒業した中学校について
市立・区立・道立
私立
国立
その他
最終出身高校について
都立・道立・府立・県立
私立
国立
その他
最終出身高校の卒業・中退について
在籍中
卒業
中退
現在の学年
高校1年
高校2年
高校3年
最終出身高校中途退学時の学年
高校1年
高校2年
高校3年
現在のステータス
会社員・公務員・会社役員
パート社員/アルバイト
大学・専門学校に在籍
なにもしていない
その他

保護者様情報

※父母いずれかの情報を必ず入力して下さい

保護者（父）情報欄

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保護者（母）情報欄

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Admission Enrollment

入学申し込み

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